牛皮癣会发生癌变吗
- 来源：郑州市银屑病研究所
- 日期：2013-03-13
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牛皮癣会发生癌变吗？郑州市银屑病研究所专家说牛皮癣皮损能否癌变是医学界一直关注和研究的热门课题。牛皮癣病人皮肤癌的发病率是否高于非牛皮癣者，国内外医学界争议较大，有的认为较高，有的认为较低，但总的认为牛皮癣本身并不影响皮肤癌的发病。
牛皮癣病人并发皮肤癌的种类主要有Bowen病、鳞状细胞癌、基底细胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等。有的皮肤癌是在进行PUVA. UVB、砷剂治疗后发生或在外涂煤焦油、松馏油和系统应用免疫抑制剂后发生，有的则无明显诱因。
PUVA是治疗牛皮癣的重要手段，关于牛皮癣病人接受PUVA治疗后皮肤癌发病率的高低，总的看法是PUVA并不会使皮肤癌的发病率增高。治疗牛皮癣常用的外用药，如煤焦油、松馏油等，基本上是安全的，即使长期应用也极少致癌。
据国内外报告，牛皮癣病人并发的Bowen病、砷角化病，均系使用含砷的药物引起，其发病率与应用砷的总量有关，长期应用砷剂产生对皮肤的不良刺激所致。牛皮癣病人应用免疫抑制剂后也易发生皮肤癌。
综上所述，虽然没有足够证据证实牛皮癣本身可直接癌变，但牛皮癣病人并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。牛皮癣患者应严格掌握免疫抑制剂的使用范围；避免长期应用含砷的药物及含砷的各种治疗牛皮癣的中药偏方等；在使用PUVA.UVB等光化学疗法治疗牛皮癣时，应考虑患者的年龄、照射时间、累积剂量等因素与致癌之间的关系，谨慎应用并密切追踪观察。
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